Les axes : - Transmission immédiate au médecin traitant via la MSS du compte rendu de passage aux urgences de son patient sans travail supplémentaire pour l’urgentiste autre que la validation du document - Accès au DMP du patient à partir du SI des urgences pour obtenir des informations concernant les patients arrivant directement aux urgences.
La suite : transmission via la MSS de la lettre de sortie le jour ou la veille de la sortie du patient.
Nos partenaires :
Action destinée aux patients avec médecin traitant.
Objectifs médicaux
- Évaluation clinique à distance : aide du soignant pour recueillir les constantes, montrer des signes cliniques, vérifier l'état général.
- Suivi régulier : maintenir un suivi médical pour les patients à mobilité réduite, en ALD ou isolés
- Réactivité médicale : réagir en temps réel si l'état du patient se dégrade.
- Adaptation du traitement : renouvellement ou modification des prescriptions selon l'évaluation
- Transmission de données cliniques : réalisation de gestes techniques (prise des constantes écoute avec stéthoscope etc.) pour alimenter l'évaluation, soutien à la compréhension des échanges médicaux par le patient.
- Coordination des soins
Objectifs pour le patient
- Accès facilité aux soins : éviter les déplacements et permettre un suivi même à domicile
- Soutien et sécurité : présence rassurante de l’infirmière, un sentiment d'accompagnement global
